GAS 5: Online verweer binnen 30 dagen na ontvangst van de betalingsuitnodiging

DOSSIERNUMMER

Wie is de eigenaar van de wagen? *

de wagen is van mezelf

de wagen is van een bedrijf

Nummerplaat

Voornaam

Familienaam

Rijksregisternummer (geef enkel cijfers in)

straat

huis/bus nummer

Plaats

Postcode

Land

E-mail adres

E-mailadres bevestigen

Telefoonnummer

Was jij ook de bestuurder ? *

Nee

Om dubbele betalingen te vermijden, gelieve uw briefwisseling niet zelf over te maken aan de bestuurder aangezien er van ons uit een brief zal vertrekken.

Rijksregisternummer andere bestuurder (geef enkel cijfers in)

Nummerplaat

naam van het bedrijf

KBO/ ondernemingsnummer

E-mail bedrijf

E-mailadres bevestigen

Adres

Plaats

Postcode

Land

Was jij ook de bestuurder van het bedrijfsvoertuig? *

Nee

aan wie heb je je wagen uitgeleend of verhuurd?

Land

voeg een ondertekende verklaring van de bestuurder toe

Maximum 4 bestanden
200 MB limiet.
Toegestane types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.

Bezorg ons een kopie van de identiteit van de bestuurder

Eén enkel dossier.
200 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.

Land

KBO/ ondernemingsnummer

voeg een kopie van zijn/haar identiteit toe

Maximum 4 bestanden
200 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png.

Rijksregisternummer andere chauffeur (geef enkel cijfers in)

voeg een ondertekende verklaring van de bestuurder toe

Maximum 4 bestanden
200 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, jpeg, png.

Overtreding

Ik wil volgend verweer indienen op een vastgestelde overtreding op artikel 3 van de politieverordening betreffende de kleine snelheidsovertredingen van de stad Veurne:

U bent hier

GAS 5: Online verweer binnen 30 dagen na ontvangst van de betalingsuitnodiging